理气药之枳实

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枳实味苦性微寒  ,属理气药范畴  。枳实主要功用是破气、消积、导滞、除痞.枳实善于破泄胃肠结气  ,对心下痞痛  ,胃脘硬胀 ,食滞腹胀、腹痛  ,肠胃结气、大便不畅等  ,效果很好  。常与枳壳、木香  ,槟榔  ,神曲 ,麦芽  ,山查、大黄等配伍使用  。对胆道感染、胆囊炎等引起的脘腹胀满、呕逆、食物不下、两胁胗(cheng)胀等症 ,可用小柴胡汤(柴胡  ,黄芩  ,半夏  ,党参  ,甘草、生姜、大枣)减党参 ,甘草  ,加枳实、槟榔  ,大黄  ,元明粉等  ,常可取得一定疗效  。但要注意随证加减  。

枳实有下气导滞通大便的作用  ,常用于胃肠有积滞而大便秘结不通之症  。可与大黄、厚朴、芒硝、元明粉、瓜萎、槟榔  ,火麻仁等同用 。例如大承气汤(枳实、厚朴、生大黄  ,芒硝)  ,小承气汤(枳实、厚朴  ,生大黄)  ,枳实导滞丸(枳实  ,大黄、黄芩、黄连、神曲、白术、茯苓、泽泻)等 。枳实破气结的作用很强  ,对气结而成的坚积  ,用枳实破其气结  ,气行则积消 ,因气结而痰阻者  ,用枳实破其气结  ,气行则痰行  ,由于气结而胸脘痞闷、胸痛者  ,用枳实破其气结  ,则痞闷自除  。

枳实配白术  ,能除腹中积聚痞满  ,按之硬痛等症  。例如《金匮》积木汤(枳实  ,白术)治心下硬大如盘 ,痞满  。芍药枳实丸(亦芍、枳实、白术、陈皮)治食积痞满及小儿腹大胀满 ,时常疼痛等症  。配厚朴能除中满  ,配大黄、芒硝  ,能破泻肠中结实  。

青皮破肝经气结  。枳实破胃肠气结  。

木香行肠胃滞气 ,偏用于理气消胀 。枳实破肠胃结气  ,偏用于导滞消积 。

用量一般五分至三钱 。

孕妇慎用  。气虚中满、气陷便溏  ,胃虚不思食者 ,禁用  。

   
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